КРАТКА ХАРАКТЕРИСТИКА НА ПРОДУКТА/Ringer Braun sol. inf. - 500 ml; 1 000 ml x 10/
1 НАИМЕНОВАНИЕ НА ЛЕКАРСТВЕНИЯ ПРОДУКТ
Рингер Браун
Ringer Braun|
2 КАЧЕСТВЕН И КОЛИЧЕСТВЕН СЪСТАВ
1000 ml разтвор съдържат:
Sodium Chloride ....................8.60 g
Potassium Chloride ................0.30 g
Calcium Chloride Dihydrate ...0.33 g
Електролитни концентрации:
Натрий...147 mmol/l
Калий....4.0 mmol/l
Калций..2.2 mmol/l
Хлориди.. 156 mmol/l
Теоретичен осмоларитет: 309 mOsm/l
Титрационна киселинност(до рН 7.4): <0.3 mmol/l
рН: 5.0-7.0
3 ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА/Ringer Braun sol. inf. - 500 ml; 1 000 ml x 10/
Инфузионен разтвор.
Бистър, безцветен воден разтвор.
4 КЛИНИЧНИ ДАННИ
4.1 Терапевтични показания
Водно и електролитно заместване в условията на хипохлоремична алкалоза; Хл ори дни загуби;
Изотонична или хипотонична дехидратация; Краткосрочно вътресъдово обемно заместване;
Разтвор-носител за съвместими електролитни концентрати на лекарства.
4.2 Дозировка и начин на приложение
Препоръчителна схема за дозиране
Дозировката на Рингер Браун зависи от възрастта, теглото и клиничното състояние на пациента.
Общи насоки за възрастни
До 40 ml на телесно тегло дневно
Скорост на вливане: до 5 ml на kg телесно тегло за час, отговарящи на 1.7 капки на kg телесно тегло за минута.
Деца и лица в напреднала възраст
Съобразна индивидуалните нужди
Ако Рингер Браун се използва като разтвор-носител, трябва да се спазват указанията за употреба, отнасящи се за прибавеното лекарство.
Начин на приложение
Интравенозна инфузия
По отношение предпазните мерки при инфузия под налягане, вж. Раздел 4.4 "Предпазни мерки при употреба".
Общи насоки относно водния и електролитния внос:
Количество от 30 ml разтвор на kg телесно тегло дневно покрива само основните физиологични водни нужди. Постоперативните и реанимационните пациенти са с повишени нужди от водно заместване поради ограничената концентрираща способност на бъбреците и повишената екскреция на метаболити, поради което е необходимо увеличаване на водния внос до около 40 ml/kg телесно тегло дневно. Допълнителните загуби (напр. висока температура, диария, фистули, повръщане и т.н.) трябва да бъдат компенсирани с още по-голям, индивидуално адаптиран воден внос. Реалните и индивидуалните водни нужди се определят чрез походово мониториране необходимо във всеки случай (например часова диуреза, осмоларитет на серума и урината, изследване на екскретираните вещества).
Основното заместване на най-важните катиони натрий и калий възлиза съответно на прибл. 1.5-3 mmol на kg телесно тегло дневно и 0.8 -1.0 mmol на kg телесно тегло дневно. Фактическите нужди по време на инфузионна терапия зависят от съответните изследвания на електролитния баланс и от лабораторното проследяване на плазмените концентрации.
4.3 Противопоказания/Ringer Braun sol. inf. - 500 ml; 1 000 ml x 10/
Рингер Браун не трябва да се прилага при пациенти в състояние на хиперхидратация.
4.4 Специални предупреждения и предпазни мерки при употреба Специални предупреждения
Рингер Браун трябва да се прилага особено предпазливо при следните обстоятелства: Хипертонична дехидратация, Хиперкалиемия, Хиперхлоремия, Хипернатриемия,
Бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия,
Нарушения, при които е показано ограничаване вноса на натрий, като например сърдечна недостатъчност, генерализиран оток, белодробен оток, хипертензия, еклампсия, тежка бъбречна недостатъчност.
Предпазни мерки при употреба
Клиничното проследяване трябва да включва проверки на серумната йонограма и на водния баланс.
В случай на вливане под налягане, което се налага по спешни жизнени показания, от опаковката и от инфузионната система трябва да се отстрани всичкия въздух преди прилагане на разтвора.
4.5 Взаимодействия с други медикаменти и други форми на взаимодействие
Не са известни фармакологични взаимодействия.
Несъвместимостите трябва да се съобразят при прибавяне на други лекарства към разтвора.
4.6 Бременност и кърмене
Рингер Браун може да се прилага по време на бременност и кърмене, но трябва да се прилага предпазливо при наличие на еклампсия.
4.7 Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Няма отношение: Разтвор за интравенозна инфузия.
4.8 Нежелани лекарствени реакции/Ringer Braun sol. inf. - 500 ml; 1 000 ml x 10/
По време на прилагането може да възникне хиперхлоремия.
4.9 Предозиране
Симптоми
Предозирането може да доведе до хиперхидратация с повишено напрежение на кожата, венозен застой, оток - евентуално също белодробен или мозъчен оток -електролитни и алкално-киселинни дисбаланси, както и серумен хиперсмоларитет.
Спешно лечение, антидоти
Прекратяване на инфузията, прилагане на диуретици с непрекъсната следене на серумните електролити, корекция на електролитния и алкално-киселинния дисбаланси.
5 ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
5.1 Фармакодинамични свойства
Рингер Браун има електролитен състав сходен с този на екстрацелуларната течност. Той се използва за корекции на серумните електролитни и алкално-киселинни дисбаланси. Електролитите се прилагат с цел постигане или поддръжка на нормално осмотично състояние както в екстра-, така и в интрацелуларното пространство. Поради относително високото съдържание на хлориди, разтворът притежава лек подкиселяващ ефект.
5.2 Фармакокинетични свойства
Прилагането на Рингер Браун пряко води до попълване на интерстициалното пространство с количества възлизащи на около 2/3 от екстрацелуларното пространство. Само 1/3 от приложения обем остава във вътресъдовото пространство. Поради това разтворът притежава кратък хемодинамичен ефект.
5.3 Предклинични данни за безопасност
Не съществуват предклинични данни от значение за предписващия, които да допълват вече представените в другите раздели на Кратката характеристика на продукта.
6 ФАРМАЦЕВТИЧНИ ОСОБЕНОСТИ
6.1 Списък на помощните вещества:
Вода за инжекции
6.2 Несъвместимости
Лекарства, съдържащи оксалати, фосфати или въглехидрат/ бикарбонат могат да предизвикат преципитация при смесване с Рингер Браун.
Към разтвора не трябва да се прибавят медикаменти или вещества, ако не е известно дали са съвместими.
6.3 Срок на годност
Срок на годност на лекарствения продукт, опакован за продажба
3 години.
6.4 Специални условия за съхранение
Без специални условия на съхранение
6.5 Състав и съдържание на опаковката
Полиетиленови бутилки, съдържание: 500 ml х 10 броя ; 1000 ml х 10 броя
6.6 Указания за употреба и работа
Еднодозова опаковка. Неизразходваното количество се изхвърля.
Да се използва само, ако разтворът е бистър и опаковката или запечатването й нямат видими признаци за повреда.
7. ПРИТЕЖАТЕЛ НА РАЗРЕШЕНИЕТО ЗА УПОТРЕБА И ПРОИЗВОДИТЕЛ
В. Braun Melsungen AG
Carl-Braun-Straße 1,
34212 Melsungen, Германия
Пощенски адрес
34209 Melsungen, Германия
Телефон: (0 56 61)71-0 Телефакс: (0 56 61) 71-45 67
8 НОМЕР(А) НА РАЗРЕШЕНИЕТО ЗА УПОТРЕБА
20040248
9 ДАТА НА ПЪРВАТА РЕГИСТРАЦИЯ/ПОДНОВЯВАНЕ НА РЕГИСТРАЦИЯТА
25.05.2004
10 ДАТА НА РЕДАКЦИЯ НА ТЕКСТА
Март 2006 г.
Указания за работа с бутилка Ecoflac® plus
1. Гравитационно вливане
- поставете система за вливане, напълнете наполовина капковата камера, напълнете без мехурчета инфузионната тръбичка;
- затворете въздушния клапан на инфузионната система;
- свържете инфузионната система към игла/катетър;
- отворете клампата и започнете вливане при затворен въздушен клапан.
2. Вливане под налягане
- поставете система за вливане;
- дръжте флакона изправен;
- оставете клампата отворена, обезвъздушете бутилката и напълнете наполовина капковата камера;
- обърнете бутилката и обезвъздушете инфузионната система;
- затворете клампата;
3. Добавяне на медикамент
Добавяне през игла
- въведете иглата вертикално.
Добавяне през преходник (Ecoflac® Mix)
1. Съединете към бутилката преходник.
2. Съединете флакон в другия му край, така че да щракне.
3. Като натискате бутилката Ecoflac® plus прелейте разтвор във флакона, който съдържа медикамент. Разтворете медикамента изцяло. Обърнете бутилката Ecoflac® plus заедно с флакона. Напомпайте въздух във флакона докато цялото количество разтвор се прелее в бутилката Ecoflac® plus.
- поставете бутилката в маншет за кръвно налягане;
- напомпайте;
- отворете клампата и започнете вливане.
Документиране на добавките и запечатване на инжекционния отвор с Есорт®
1. Поставете Есорт® в инжекционния отвор.
2. Отчупете дръжката.
